Jahresrückblick 2020: Notaufnahme-Leiter am UKSH berichtetet vom Coronajahr

Schon Ende Januar ist dem Akut- und Notfallmediziner klar: Sars-CoV-2 ist nicht weit weg. Es ist im Norden angekommen. Zuerst klagen Kieler Studenten, gerade aus China zurückgekehrt, über Symptome. Auch Touristen von einem Kreuzfahrtschiff, auf dem es einen Corona-Fall gegeben hat, suchen Hilfe. „Zum Glück haben sich all diese Verdachtsfälle am Ende nicht bestätigt“, sagt der 43-Jährige, „wir haben die folgenden Wochen dann intensiv für die Vorbereitungen genutzt. Ich wusste ja durch Kontakte zu italienischen Ärzten, was auf uns zukommt.“ Wer hat Corona, wer nicht? Deshalb ist klar: Potenzielle Corona-Patienten müssen von Beginn an isoliert und von spezialisierten Teams behandelt werden. Die Notfallstation neben der Notaufnahme wird zur Isolierstation. Dort werden alle mit einem Corona-Verdacht abgesondert. Ein Fragebogen wird entwickelt, um auch Infizierte mit untypischen Symptomen identifizieren zu können. Am Anfang geht es vor allem um Fragen nach Reisezielen wie Ischgl. Doch als Anfang März die ersten Covid-19-Patienten eingeliefert werden, kommen schnell weitere Kriterien hinzu. Parallel trifft sich täglich die Corona-Taskforce aus Fachleuten verschiedener Disziplinen. Das Ziel: Immer ein Stück vor der Pandemie zu sein, alle möglichen Szenarien vorherzusehen. Zum Beispiel: Was müssen wir bei Schwangeren beachten? Und: Wie können wir mögliche Spätfolgen vorbeugen? Anfänglich war kaum etwas bekannt: „Am Anfang wussten wir sehr wenig über das Virus. Wir mussten die Patienten behandeln, uns dabei vortasten, ständig dazulernen“, sagt Schunk. Fordernd sei das, aber auch motivierend. „Unsere Mitarbeiter bringen sich mit Fürsorge und Mitgefühl ein. Sie haben ja früh schwere Verläufe und Todesfälle erlebt. Deshalb haben sie auch mit der Aktion „stay at home“ aufgerufen, zu Hause zu bleiben.“ Die Teams von Notaufnahme, Intensivstationen und Isolierstationen müssen nicht nur die Arbeit in schweißtreibender Schutzausrüstung bewältigen, sondern auch mit Ängsten von Patienten und Angehörigen umgehen. Müssen Zuversicht vermitteln, wenn sich die Familien von einem Patienten verabschieden, bevor er in künstlichen Schlaf versetzt wird, um invasiv beatmet zu werden. „Da sind die Patienten meist schon so erschöpft, dass sie dankbar sind, wenn jemand anderes für sie die Atem-Arbeit übernimmt. Diese Krankheit kann so viel Kraft rauben, dass selbst junge, sportliche Leute es irgendwann nicht mehr schaffen, selbst zu atmen.“ Große Hoffnung in den Impfstoff: Was hat sich seit dem Frühjahr verändert? „Anders als in der ersten Welle versuchen wir, Angehörige nach individueller Entscheidung unter allen hygienischen Maßnahmen nicht nur für die Sterbebegleitung zu dem Patienten zu lassen, sondern auch während des Aufenthalts“, sagt Schunk, der auch Arzt für Palliativmedizin ist. „Sie brauchen ihre Angehörigen, um wieder auf die Beine zu kommen“. Bei der Behandlung gibt es Fortschritte, doch der Durchbruch bei den Medikamenten fehlt noch. Vor allem aber kommen nun immer mehr Covid-Patienten. „Im Oktober waren es vor allem Jüngere, die wir oft nach ein, zwei Tagen entlassen konnten. Jetzt sind es immer mehr ältere Menschen, wir sehen mehr schwere Verläufe, auch Todesfälle.“ Sein Fazit nach 230 Covid-Patienten, von denen 24 Patienten verstorben sind: „Noch ist vor Covid-19 niemand gefeit. Wir setzen aber große Erwartungen auf die Impfung und wünschen uns, dass alle mitmachen.“